ΥΓΕΙΑ & ΠΑΙΔΙ 48 [ HEALTHYTODAY ] ΑΝΟΙΞΗ 2024 #5 Το σύμπτωμα του πόνου στον θώρακα και ειδικά στο στήθος είναι πολύ συχνό στα παιδιά και τους εφήβους, όμως, αντίθετα με τους ενήλικες, σπανίως οφείλεται σε καρδιαγγειακά αίτια. Η εμφάνιση πόνου στο στήθος δημιουργεί μεγάλο άγχος στους ασθενείς και στους γονείς τους και κατ’ επέκταση μεταφορά αυτής της αγωνίας προς τους γιατρούς. Η αγωνία αυτή έχει τις ρίζες της στη σύνδεση της εμφάνισης πόνου με την ισχαιμία του μυοκαρδίου στους ενήλικες και στη δημοσιότητα που λαμβάνουν δημοσιεύματα των μέσων μαζικής ενημέρωσης για αιφνίδιους θανάτους. Σκοπός του σημερινού άρθρου είναι να ξεκαθαρίσει τη συχνότητα και να προσδιορίσει τους παράγοντες που καθορίζουν την πιθανότητα ή όχι για καρδιαγγειακό αίτιο που να συνδέεται με την παρουσία ενός τέτοιου συμπτώματος. Κατ’ αρχάς μελετώντας τις δημοσιεύσεις με το μεγαλύτερο αριθμό ασθενών των τελευταίων ετών, προκύπτει ότι μόλις το 0,6-1% των περιπτώσεων οφείλονται σε καρδιαγγειακά αίτια ακόμα και στη μετά Covid 19 εποχή. Τα πιο συχνά αίτια είναι αυτά του μυοσκελετικού συστήματος 24-56% και του αναπνευστικού συστήματος 7-20%, ενώ εξαιρετικά συχνός είναι και ο ιδιοπαθής πόνος στο θώρακα 12-52%. Ακολουθούν ψυχογενή αίτια, έπονται σε ποσοστό τα αίτια από το πεπτικό, στη συνέχεια διάφορα σπάνια αίτια (π.χ. έρπης ζωστήρας, κρίση δρεπανοκυτταρικής αναιμίας, όγκοι) και τελευταία με διαφορά τα καρδιολογικά αίτια. Επίσης, δεν είναι συχνότερη η εμφάνισή του σε μεγαλύτερα παιδιά ή εφήβους και δε φαίνεται να έχει σημαντική στατιστική διαφορά ανάλογα με το φύλο ή τη φυλή. Ιδιοπαθές άλγος θώρακα Αξίζει να γίνει ειδική μνεία στο ιδιοπαθές άλγος θώρακα. Ιδιοπαθής ορίζεται ο πόνος για τον οποίο δεν βρίσκεται παθολογικό αίτιο από κανένα σύστημα κατά την εξέταση. Σε πολλές περιπτώσεις ιδιοπαθούς θωρακικού άλγους, τα επεισόδια επαναλαμβάνονται εντός εξαμήνου, χωρίς να ανιχνεύεται αίτιο και μπορεί να δημιουργεί ιδιαίτερο στρες στο παιδί και την οικογένειά του. Παρόλα αυτά, στις μελέτες που ανασκοπήθηκαν και έχοντας κάνει πλήρη διερεύνηση και επανεκτίμηση των παιδιών αυτών, μακροπρόθεσμα δεν προέκυψε καρδιολογικό σύμβαμα ή θάνατος. Τι σημαίνει λοιπόν πλήρης διερεύνηση; Η αρχή του παντός στην ιατρική ήταν, είναι και θα είναι η λήψη ενός καλού ιστορικού και η φυσική εξέταση του ασθενούς. Κάτω από ποιες συνθήκες εμφανίστηκε το σύμπτωμα; Τι χαρακτήρα είχε ο πόνος; Πόσο διήρκησε; ΣυνοδευΠαιδιά και έφηβοι με πόνο Οφείλεται σε καρδιαγγειακά αίτια; η Γιατρός εξηγεί... ΠΙΠΊΝΑ ΜΠΌΝΟΥ, Παιδοκαρδιολόγος Εμβρυοκαρδιολόγος Παιδοκαρδιολόγος Εμβρυοκαρδιολόγος Συνεργάτις Ιασώ Παίδων
RkJQdWJsaXNoZXIy ODAxNzc=