ΥΓΕΙΑ 54 [ HEALTHYTODAY ] ΑΝΟΙΞΗ 2024 #5 Ο τράχηλος (λαιμός), το τμήμα δηλαδή του σώματος που συνδέει τον κορμό με την κεφαλή, αποτελεί μια πλήρως εκτεθειμένη περιοχή, στην οποία συχνά εμφανίζονται «διογκώσεις». Αυτές περιγράφονται από τους ασθενείς με μια ποικιλία όρων, όπως «ογκίδιο», «πρήξιμο» ή ακόμα και «καρύδι» ή «φασόλι»! Λόγω της θέσης του τραχήλου στο σώμα, μια τέτοια διόγκωση γίνεται άμεσα ορατή και αντιληπτή και θορυβεί τον ασθενή, με αποτέλεσμα η αναζήτηση ιατρικής συμβουλής να αποτελεί πολύ συχνό αίτιο προσέλευσης στον γιατρό. Μια διόγκωση στην περιοχή του τραχήλου μπορεί να εκδηλωθεί απότομα ή σταδιακά, να συνοδεύεται από άλλα Οι κακοήθεις διογκώσεις του τραχήλου στους ενήλικες μπορεί να αφορούν: õ Πρωτοπαθή κακοήθεια, όπως λέγεται, των οργάνων που εντοπίζονται (παρωτίδα, υπογνάθιος αδένας, θυρεοειδής και παραθυρεοειδείς, λεμφαδένες). õ Μεταστατική κακοήθεια, δηλαδή προσβολή των λεμφαδένων από κακοήθεια που ξεκίνησε σε άλλο όργανο. Στην περίπτωση αυτή πρέπει να αναζητηθεί η πρωτοπαθής εστία. Τα χαρακτηριστικά εκείνα μιας τραχηλικής διόγκωσης, τα οποία συνδέονται με αυξημένη πιθανότητα κακοήθειας, που θα κρούσουν τον κώδωνα του κινδύνου και θα πρέπει να μας οδηγήσουν χωρίς καθυστέρηση στον ειδικό, είναι: õ Διάρκεια παραμονής της διόγκωσης άνω των 2-3 εβδομάδων õ Μέγεθος άνω του 1,5 εκ. õ Σταδιακή αύξηση της μάζας ή υποχώρηση χωρίς πλήρη εξάλειψη õ Ταχεία αύξηση του μεγέθους õ Μάζα σκληρή και καθηλωμένη (που δεν κινείται εύκολα) õ Ανώδυνη διόγκωση, χωρίς στοιχεία φλεγμονής Διογκωμένος λαιμός Απλό κρυολόγημα ή κάτι ανησυχητικό; η Γιατρός εξηγεί... ΣΤΑΜΑΤΊΑ ΒΛΆΧΟΥ, ΩΡΛ - Χειρουργός Κεφαλής και Τραχήλου Διευθύντρια 3ης ΩΡΛ Κλινικής Χειρουργικής Κεφαλής και Τραχήλου συμπτώματα ή και όχι και μπορεί να είναι αθώα ή να υποκρύπτει κάποια σοβαρή πάθηση. Για το λόγο αυτό, ο ρόλος του εξειδικευμένου ωτορινολαρυγγολόγου είναι καθοριστικής σημασίας. Σε γενικές γραμμές, μια τραχηλική διόγκωση μπορεί να προέρχεται από οποιοδήποτε όργανο ή ιστό της περιοχής, όπως από: õ Τραχηλικούς λεμφαδένες õ Σιελογόνους αδένες õ Θυρεοειδή αδένα και παραθυρεοειδείς αδένες õ Δέρμα και υποδόριο ιστό õ Αγγεία και νεύρα Για καθένα από αυτά τα όργανα, η αιτία της διόγκωσης μπορεί οφείλεται σε: õ Φλεγμονές-Λοιμώδη αίτια: λοίμωξη από ιούς, βακτήρια και άλλα μικρόβια. Συνήθως, συνυπάρχουν συμπτώματα λοίμωξης, όπως πόνος, ευαισθησία, πυρετός και υποχωρεί άμεσα. õ Συγγενείς παθήσεις: πρόκειται για κυστικά συνήθως μορφώματα, από εμβρυϊκά υπολείμματα, τα οποία παρέμειναν στην περιοχή και εκδηλώνονται κάποια στιγμή στην πορεία της ζωής. õ Νεοπλασίες (καλοήθεις ή κακοήθεις όγκοι). õ Αγγειακά αίτια õ Αυτοάνοσα νοσήματα õ Τραύμα Η ηλικία του ασθενούς και η θέση της διόγκωσης μας προσανατολίζουν στη πιθανή διάγνωση. Ειδικά στον παιδιατρικό πληθυσμό, η μεγάλη πλειοψηφία των διογκώσεων αφορά σε λεμφαδένες που έχουν διογκωθεί στο πλαίσιο μιας λοίμωξης του ανώτερου αναπνευστικού και είναι καλοήθους χαρακτήρα, όπως και οι συγγενείς κύστεις, (βραγχιακές ή κύστεις θυρεογλωσσικού πόρου), που αποτελούν το δεύτερο συχνότερο αίτιο τραχηλικής διόγκωσης στα παιδιά. Στους ενηλίκους εντούτοις, η πιθανότητα μια τραχηλική διόγκωση να υποκρύπτει κακοήθεια είναι σημαντικά μεγαλύτερη. Επίσης, στην ομάδα αυτή είναι αρκετά συχνοί και καλοήθεις όγκοι, που δεν απειλούν τη ζωή του ασθενούς, απαιτούν, όμως, χειρουργική αντιμετώπιση. Για το λόγο αυτό, αν η διόγκωση δεν υποχωρήσει άμεσα, είναι απαραίτητη η διερεύνηση της αιτιολογίας της.
RkJQdWJsaXNoZXIy ODAxNzc=